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生物电共振治疗仪加运动疗法治疗肩周炎
发布时间:2018-07-31 丨 阅读次数:2791

——生物电医学技术临床初探------

唐三亮   贵州省利美康外科医院骨伤科

摘要:本文报道了我科室使用生物电共振治疗技术结合运动疗法治疗肩周炎的初步探索。自2009至2010年5月,我科室共对86例病例使用了本疗法。由生物电共振治疗仪进行经络疏通,再由运动疗法活动关节,疗效理想。
关键词:肩周炎 生物电 运动疗法
BRT and Kinesiatrics on Scapulohumeral Periarthritis
Tang Sanliang
Guizhou Li Mei Kang Surgical Hospital Orthopedics Department 
Abstract: This thesis reports the preliminary exploration of combined BRT and PT on Scapulohumeral Periarthritis. From 2009 to May 2010, our department treated altogether 86 ptients with this therapy. BRT meridian conduction and joint PT led to notable effectiveness. Combined with common curative effect, the difference is x²=21,p<0.01.
Keywords: Scapulohumeral Periarthritis, bio-electricity, PT 
肩关节周围炎是中老年人常见疾病,俗称“五十肩”,临床报告治疗方法多,疗程长,疗效不佳。自2009-2010.5我科采用生物电疗法(即生物电共振治疗、手法剥离和运动疗法结合同步施治,疗效满意),对生物电医学进行初步研究:
一、病例情况
一般情况  86例中,男32例,女54例,平均53岁(32-75),左肩35例,右肩40例,双肩11例,病程3周至15年,平均10.8月。
二、治疗方法

生物电共振治疗仪由北京大学王玉玲博士开发研制,北京神康医用科技有限公司生产。使用时,局部电极抹生理盐水导电,开启电源,调频强度至50Hz,调幅至患者能耐受为度。取穴:肩髎、肩禺、肩井、臑俞、巨骨、肩外俞及阿是穴,每日治疗20分钟;
操作步骤:1、松筋法,对痛点揉拨3-5分钟;2、痛点共振法,即在痛点进行生物电共振靶点治疗患处;3、运动法,在治疗时作肩关节三维运动,活动肩关节。
运动法:术者握住患侧上臂远端作肩关节摆动运动,同时拨治痛点,运动共8节,每节共操作2分钟。(1)、前屈摆动,同时拨肩后痛点,如肩胛骨下粗隆、肩胛骨外缘小圆肌,大圆肌附着处。(2)、后伸摆动,同时拨肩前部痛点,如肱骨大结节、肱骨小结节、结节间沟、喙突及其上方的喙锁韧带、外侧的喙肩韧带和喙肱韧带。(3)、外展摆动。同时拨挛缩的腋前壁胸大肌和腋后壁的背阔肌、大圆肌。(4)、水平内收运动。尽量让患者手搭到对侧肩部,同时拨肩外侧痛点,如三角粗隆、肩峰下方。(5)、旋外摆动。让患者屈肘90度作被动旋外摆动运动,同时拨肱骨小结节等痛点。(6)、后伸旋内。让患者屈肘90度,作被动后伸摆动,同时拨肱骨大结节痛点。(7)、前后环转。握住患侧上臂,作向前和向后的环转运动。(8)、牵手拨伸。握住患侧手作长轴牵引拨伸。
三、治疗结果 
平均治疗8.2次(4-20),优:疼痛消失,肩前屈>160度,外展>75度,后伸手能触及T8~10棘突者65例,占85.5%;良:肩痛明显减轻,肩前屈达120°--160度,外展60°--75°,后伸能触及T12-L1棘突者9例,占11.9%,好转:疼痛减轻,肩前屈90°-120°,外展50-60°,后伸能触及L3-L5棘突者2例,占2.6%;无效:疼痛及肩关节活动无明显改善0例。在显效的9例中,有5例肩关节活动度达到治愈标准,但疼痛未完全消失。同期以传统针灸治疗肩周炎32例,平均治疗11.5次,优13,良8.好转10,无效1,与生物电共振的优良率相比,x²=21,p<0.01.
四、讨论
粘连性肩周炎系指肩周炎冻结期,由于肩周组织发生不同程度粘连,病程久,疗效较慢,治疗需注重以下两点:三症同治  该病的病理生理特征是:(1)肌肉疼痛和痉挛;(2)关节周围结构如肌肉、筋膜、韧带、滑囊、关节囊之间发生粘连、疤痕等病变;(3)肌肉、韧带、肩袖等软组织挛缩。三种改变往往并存,必须全面施治,疗效才会理想。
辨证施治 (1)辨证施法:引起肩痛、肩凝的病因很多,如外伤、退变、骨疏松、糖尿病、冠心病、糖尿病、颈椎病、肺尖肿瘤、肝胆病所致的放射痛或感应痛,脑卒中并发的肩手综合症等。必须对病因联合施治才能获得良效。(2)辨位施治:要针对具体病位,对“的”放“矢”。辨位的方法有触诊检查法,运动检查法、X线检查法、关节镜检查等,以前两种最常用。病位常出现压痛,压痛点检测是确定病位最常用最有价值的方法,触诊要按肩前、肩侧、肩后的顺序进行,以免漏诊,肩前部易出现压痛处有胸关节、喙突、肱骨大结节、肱骨小结节、结节间沟点,肩侧部有肩锁关节、肩峰下、三角肌粗隆、盂下粗隆、腋前壁胸大肌、腋后壁背阔肌等6点,肩后部有锁骨上方(斜方肌),冈上凹(冈上肌)、冈下凹(冈下肌)、肩胛骨内上角(肩胛提肌)、肩胛骨内缘(菱形肌)、肩胛骨下角(背阔肌)、肩胛骨外缘(小、大缘肌)等7点,简称5、6、7点。触诊配合运动检查称运动法,牵伸受病肌肉去激发痛点,如肩关节被动后伸肱二头肌和喙肱韧带,被动前屈牵伸肱三头肌,被动内旋牵伸肩外旋肌群,被动外旋牵伸肩内旋肌群,被动外旋牵伸胸大肌,被动内收牵伸三角肌。作生物电治疗时。对痛点直接靶点绿色治疗,同时牵伸局部肌肉,疏通经络,去松解粘连和牵伸挛缩,从而提高治疗效果。
参考文献
1、王玉玲博士  《生物电与中医》 学苑出版社 2008年3月
2、王玉玲  中医经络生物电实质探讨[J],前沿科学,第一期,2007年4月,85-91页。
3、《中国针灸学杂志》人民卫生出版社
4、《针灸学》人民卫生出版社